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品 名:必喜—注射用亞葉酸鈣
規 格:100mg×6瓶/盒

全國基藥,乙類醫保




【產品名稱】 必喜—注射用亞葉酸鈣

【規    格】 100mg×6瓶/盒

【產品特點】 全國基藥,乙類醫保

【功能主治】
 治療晚期結腸、直腸癌、巨幼紅細胞貧血、葉酸拮抗劑的解毒劑、預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療所引起的嚴重毒性作用。

【用法用量】
 1.葉酸拮抗劑治療后亞葉酸鈣“解救”療法: 根據甲氨喋呤的血藥濃度決定亞葉酸鈣的劑量。一般靜脈注射甲氨喋呤24小時后,采用本品劑量按體表面積9~15mg/m2,每6~8小時一次,持續2日,直至血中甲氨喋呤濃度在5×10-8mol/L以下。作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑,每次肌注9~15mg,視中毒情況而定。 甲氨喋呤治療后亞葉酸鈣使用指導劑量: 臨床情況 實驗室檢查 亞葉酸鈣劑量和療程甲氨喋呤常規消除 給藥后24小時,血漿甲氨喋呤水平大約10µmol,48小時后大約1µmol,72小時后低于0.2µmol。 60小時內,肌注或靜脈注射15mg,每6小時一次(在使用甲氨喋呤24小時后開始,共給藥10次)。甲氨喋呤晚期延遲消除 給藥后72小時血漿甲氨喋呤水平大于0.2µmol,并在用藥96小時仍大于0.05µmol。 繼續肌注或靜脈注射15mg,每6小時一次,直到甲氨喋呤水平低于0.05µmol。甲氨喋呤早期延遲消除和/或急性腎損傷 血漿甲氨喋呤水平在給藥后24小時大于等于50µmol,或48小時大于/等于5µmol,或使用甲氨喋呤后,血肌酐在24小時增加100%以上。 每3小時靜脈注射150mg,直到甲氨喋呤水平低于1µmol,然后每3小時靜脈注射15mg,直到甲氨喋呤水平低于0.05µmol。2.甲氨喋呤的過量補救: 當不慎超劑量使用甲氨喋呤時,應盡可能及時使用亞葉酸鈣進行急救;排泄延遲時,也應在甲氨喋呤使用24小時內應用亞葉酸鈣。一般每6小時肌注或靜脈注射亞葉酸鈣10mg,直到血中甲氨喋呤水平低于10-8mol/L(0.01mmol)。出現消化系統反應(如惡心、嘔吐)時,亞葉酸鈣可胃腸外給藥,但不可鞘內注射。 治療前后每24小時監測血清肌酐和甲氨喋呤水平。用藥后24小時血肌酐超過治療前50%或甲氨喋呤量大于治療前5×10-6mol/L,或用藥后48小時甲氨喋呤量大于治療前9×10-7mol/L,亞葉酸鈣的用量增加到100mg/m2,每3小時一次靜注,直到甲氨喋呤水平低于10-8mol/L。 3.葉酸缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血:一般每天肌注1mg,尚無證據證明劑量增加療效會增加。 4.與氟尿嘧啶聯用,用于晚期結腸、直腸癌(推薦以下兩種聯合用藥方案): 1)緩慢靜脈注射200mg/m2本品(不少于3分鐘)后,接著用370mg/m25-氟尿嘧啶靜注。 2)靜脈注射20mg/m2本品后,接著用425mg/m25-氟尿嘧啶靜注。每日1次,連續5日為一療程,間隔4周,用2療程;根據毒性反應的恢復情況,每隔4-5周可重復一次,并根據患者的耐受性調整5-氟尿嘧啶的劑量,以延長存活期。

【不良反應】
很少見, 偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等其他過敏反應。

【禁    忌】
1、 惡性貧血及維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血禁用本品。
2、 禁止鞘內注射本品。

【貯    藏】
 遮光、密閉保存。

【有 效 期】
 24個月

【適用科室】
 呼吸內科、消化內科、腫瘤科、血液科
 


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